眼科について

“ものをしっかり見る”ことは、日常生活においてきわめて重要です。一方、パソコンやスマートフォンの急速な普及に伴い、目に対するストレスも非常に大きくなっています。子どもの近視は増加傾向にあり、大人も目の酷使によって眼精疲労や不調を訴える方が増えています。また、高齢化社会において、より高い生活の質（QOL）を維持するためにも目の健康は重要です。
ちょっとした症状から病気が発見されることもあります。日常生活で目のお悩みがある場合はお気軽にご相談ください。

眼科でよくみられる症状・相談

• 視力が落ちた
• 目に痛みがある
• 目が疲れる
• 目が乾きやすい
• 目にかゆみがある
• 目が赤い
• 涙がとまらない（涙目）
• 目やにが出る
• まぶしい
• 見える範囲が狭い
• 視野の中心部が暗い
• ものが歪んで見える
• ものがかすんで見える
• ものが二重に見える
• 片目でみると見えない部分がある
• 蚊のようなものが見える
• まぶた・目の周りに腫れがある
• 眼球・まぶたにできものがある
• 健康診断などで指摘された
• コンタクトレンズを考えている

眼科の対象となる主な疾患

眼精疲労

眼を使う作業を長時間続けることで、目の痛み、かすみ目、充血などの症状や、頭痛、肩こり、吐き気などの全身症状が現れ、十分な休息や睡眠をとっても回復しない状態を指します。最近は、パソコンやスマートフォンなどを使用する機会が増えているため、これが原因となる眼精疲労が増えています。対策としては原因の除去、眼鏡の調整、適度な休息、ビタミン剤入りの点眼薬や内服薬の活用が有効です。

屈折異常（近視 遠視 乱視）

近視眼は遠くを見るときは像がぼけて見え、近くを見るときは眼鏡なしでもはっきり見ることができる目の状態です。遠視眼は、遠くのものも、近くのものもはっきりと見ることができない目の状態です。乱視の主な原因は角膜や水晶体の歪みです。焦点が1箇所に集まらなくなり、ものが2つ以上にぼけて見えたりします。屈折異常（ピント調節機能の異常）は眼鏡やコンタクトレンズで矯正することが多いですが、近年は様々な屈折矯正手術も行われています。

弱視

子どもの視機能は、6〜8歳ごろまでに成人同様の機能を持つまでに成長します。弱視はこの期間に何らかの原因により視機能の発達が止まったり、遅れたりすることにより生じます。その原因を取り除く治療によって、視機能の発達を促進し、良好な視力を獲得することが可能です。お子様の目のことで気になることや不安なことがあれば、できるだけ早い受診をお勧めします。

老視（老眼）

新聞など手元の文字が見にくい、ぼやけるといった自覚症状がある場合、最も頻度が高いのが老視(老眼)です。40歳前後から自覚することが多く、眼の調節機能が低下して近くのものにピントが合わなくなります。治療は眼鏡やコンタクトレンズで矯正します。

眼瞼けいれん

自分の意思と関係なくまばたきの制御に異常をきたす状態を眼瞼けいれんといいます。こうした運動障害に加え、目の周辺の不快、痛み、まぶしい、目が乾く、ゴロゴロするなどの症状も現れることがあります。気分安定剤、睡眠導入薬、抗精神病薬の服用などが原因となっている場合は、できる限りこれらの要因を除くことが大切です。当院では行っておりませんが、対症治療として、眼周囲の皮膚にボツリヌス毒素製剤を注射する方法があります。

ドライアイ

症状は目の乾きだけでなく、目がかすむ、まぶしい、疲れる、痛い、ゴロゴロする、赤い、涙が出る、目やにが出るなど様々です。悪化させる原因としては、加齢による涙の量や性質の低下、長時間画面を見る、生活環境（低湿度、エアコン下、送風）、コンタクトレンズ装用、喫煙などがあります。軽度であれば、市販の目薬でも改善しますが、眼科の治療では、涙の不足成分を補ったり、目の炎症を抑えたりする目薬や、涙点に栓（涙点プラグ）をして涙をためる治療などで改善を目指します。

ものもらい（麦粒腫）

目の周囲の涙や汗の分泌腺や毛穴から細菌が感染して症状を引き起こします。まぶたが赤く腫れ、軽度の痛みやかゆみを伴います。化膿が進行すると、腫れた部分が破れ膿（うみ）が出ますが、この膿が出てしまえば症状は軽減することも多いです。治療は抗生物質の点眼や内服を行います。化膿が進んだ場合、切開し膿を除去することもあります。

アレルギー性結膜炎

結膜の炎症とかゆみ、目の異物感、目やに、涙が出るなどの症状があります。花粉によって生じることも多く、その代表がスギ花粉性結膜炎で、鼻炎症状が合併する方も多くみられます。通年性アレルギー性結膜炎は季節や気候の変化によって、良くなったり悪くなったりします。ダニやハウスダストが原因であることが多く、1年を通じて自覚症状があります。

飛蚊症

蚊や糸くずのようなものが視界に浮遊して見える症状のことで、原因には治療を必要としない加齢性の変化や早急な治療を要する重大な疾患などいくつかの可能性が考えられます。瞳孔を開く点眼薬を使用して詳しい検査を受けた方がいい場合がありますので眼科を受診しましょう。

白内障

目のピントを調節する役割を持つ、水晶体が濁る病気です。水晶体が濁り始めると、かすんだり、ものが二重に見えたり、まぶしく見えるなどの症状が現れます。進行すると視力が低下して、眼鏡でも視力を改善できなくなります。進行した白内障に対しては、濁った水晶体を手術で取り除き、眼内レンズを挿入する方法が一般的に行われます。

緑内障

中高年以降に多く発症する疾患で、視界の中で見えない場所（暗点）の出現や見える範囲（視野）が狭くなるという症状が最も一般的です。進行は緩やかで、初期には自覚症状がないことがほとんどですので眼科での検診が重要となります。視神経は、復活させることができないため、進行させないことが治療の目的になります。

糖尿病網膜症

網膜は目の奥にある薄い神経の膜であり、ものを見るために重要な役割を果たしています。糖尿病で血糖値が高い状態が長く続くと、網膜が障害を受けます。糖尿病網膜症はかなり進行するまで自覚症状がないという特徴がありますが、糖尿病治療と定期的な眼科の通院で発症や進行を抑制できるといわれています。早期発見・早期治療がとても重要です。

加齢黄斑変性

網膜の中心にある直径1.5～2ミリ程度の黄斑部（ものを見る中心の部位）が障害される病気です。症状としては視力低下、変視症（中心部がゆがんで見えるが、周辺部は正しく見える）、中心暗点（真ん中が見えなくなる）、色覚異常（色が分からなくなる）などがあります。欧米では成人の失明原因の第1位でめずらしくない病気であり、日本でも失明原因の第4位となっています。高齢になるほど多くみられる疾患です。

小児眼科について

子どもが大人とほぼ同じ視力まで成長するのが6〜8歳頃と言われています。生まれたばかりの赤ちゃんはまだぼんやりとしか見えていません。 生後3カ月〜6カ月頃に急激に発達し、その後成長と共に徐々に発達し、小学校に行く頃には大人と同じくらいまで見えるようになります。 小児の目の異変は、早期発見・早期治療が最も大事なのですが子どもは自分で症状を伝えることが難しい為、小学校に入ってからの検診で目が悪いことにはじめて気づき、受診される方も少なくありません。早い時期に治療を受ければ、視機能の発達を促していくことが可能ですが、学童期を過ぎてから治療を行ってもあまり改善が望めませんので、気になる場合はお早めにご相談ください。

小児眼科でよくみられる症状・相談

お子様は目の不調をうまく言葉で伝えられないことがあります。
一般眼科でよく見られる症状・相談に加えて下記のような様子が見られる場合は、小児眼科での確認をおすすめします。

• 黒板やテレビを見るときに目を細める
• 目を近づけて物を見る
• 片目を隠すと嫌がる
• 視力検査がうまくできなかった
• 学校健診・園健診で指摘された
• 首を傾けてものを見る

小児眼科の対象となる主な疾患

斜視

斜視とは、物を見るときに片方の目は正面を向いているものの、もう片方が別の方向を向いている状態をいいます。斜視は内斜視・外斜視・上斜視・下斜視などに分類され、脳や全身の病気が関係することもあります。視力の発達に影響するため、気になる場合は早めにご相談ください。

弱視

弱視は、生まれたあとに視力が十分に発達せず、眼鏡などで矯正しても視力が出にくい状態です。おおよそ8歳頃までにものを見る機能は完成するため、早期発見・早期治療がとても重要です。理想的には3歳頃から、遅くとも5歳までに治療を始めることが望まれます。治療では眼鏡の装用や、よく見える方の眼をアイパッチで遮蔽して、弱視の方の眼の機能を向上させ、両眼でしっかり見る力を育てていきます。

近視

子どもは目の調節力が強く、長時間近くを見る作業を続けることで、仮性近視と呼ばれる状態になることがあります。これは休息により改善することもありますが、この状態が継続すると本格的な近視へ進行することがあります。眼鏡や点眼による治療に加え、スマートフォンやタブレットの使用時間を制限し、目を休ませる生活習慣の指導も重要です。

はやり目

はやり目は、アデノウイルスによって起こる感染力の強い目の病気です。白目の充血、まぶたの腫れ、目やにの増加、かゆみや異物感などの症状が見られ、特に乳幼児や小児に多く発症します。感染力が高いため、周囲への配慮も必要です。上記の症状がある場合は、早めに眼科を受診しましょう。